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风湿病的肺部表现

时间:2011-06-17来源:未知 作者:协和健康网

风湿病常发生呼吸系统并发症,除了肺脏外,胸膜、呼吸肌、肺血管等均可受累。呼吸系统并发症可在结缔组织疾病确诊之后出现,也可在其发生之前出现。例如,最近一项研究发现,在68例开始诊断为特发性肺纤维化患者中,有19%的病人在随后的1~11年后出现结缔组织疾病。

风湿病出现呼吸系统并发症的几率,因病种不同而有所差异,以硬皮病为例,文献报道发生肺间质纤维化(PF)的几率高达60%~100%,而强直性脊柱炎发生PF的几率则相对较少。结缔组织疾病发生呼吸系统并发症的发病率近年有逐渐增高的趋势。以北京协和医院为例,在因肺间质纤维化住院的患者中,继发于结缔组织疾病者1990年为20.1%,1995年为40.7%,而到了2000年底则上升为56.7%。这一方面可能是由于医学的发展,结缔组织疾病患者存活时间明显延长,加之免疫抑制剂的应用,使得肺部并发症出现的几率增加;一方面可能是由于肺功能、支气管肺泡灌洗技术和影像学技术,尤其是高分辨率CT的应用,更容易发现呼吸系统并发症。
结缔组织疾病发生呼吸系统并发症的类型很多,概括起来大致有以下几种:①肺间质疾病;②肺血管疾病;③弥漫性肺泡出血;④细支气管炎;⑤肺实质结节;⑥胸膜病变;⑦其他如呼吸肌无力、吸入性肺炎等。表39-1列出了常见结缔组织疾病出现各种不同肺部表现的频率(见表39-1)。现就常见结缔组织疾病的肺部表现简述如下:

 

 

(责任编辑:协和健康网)
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