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前列腺解剖

时间:2011-03-30来源:未知 作者:admin

 前列腺是男性生殖泌尿系统最大的附属腺体,不成对,位于盆腔内、直肠前、膀胱颈部,包绕尿道前列腺部。前列腺外观呈圆锥体形,如同栗子大小,前面隆起,与耻骨联合相对,后面平坦,与直肠相邻,后面正中有一条浅沟,称为前列腺沟,沟上端为前列腺切迹。体检时可由直肠触及前列腺沟。前列腺可分为基底部、尖端、前面、后面和两个侧面。底向上,尖4厘米,前后 径约向下,底部横径约3厘米,纵径约2 厘米,重约20 克。
前列腺一般分为五叶,即前叶、中叶、后叶和两个侧叶。前叶很小,位于两个侧叶和尿道之间,临床上无重要意义。中叶位于尿道后方、两个侧叶和射精管之间,前面正对尿道开口。中叶在老年人往往肥大,轻度者向上压迫,将尿道口后方的膀胱三角下角处的粘膜顶起,形成膀胱悬雍垂,严重时可压迫尿道引起排尿困难。后叶位于射精管的后下方及中叶、两个侧叶和尿道的后面,此叶很少发生肥大,其增大多见于前列腺肿瘤。两侧叶肥大时,从侧面压迫尿道,可致尿潴留。
前列腺的动脉有三条,即膀胱下动脉、痔中动脉和阴部内动脉。主要的供应动脉是膀胱下动脉,该动脉来自髂内动脉前支,在膀胱两侧面,经膀胱和前列腺交界处,分为前列腺包膜上动脉和下动脉。上动脉沿两侧壁向上向前分布于包膜上部,下动脉则由侧面5.7 点的部位,分别进入腺体。
前列腺的静脉位于被膜内,是膀胱前列腺静脉丛的一部分,经膀胱下静脉入髂内静脉。前列腺静脉和痔静脉有吻合支,这是前列腺癌引起肝脏转移的主要原因。前列腺静脉和骶椎及髂骨有很多丛枝状吻合,这是前列腺癌在骨转移时首先引起胝骨、髂骨转移的原因。
 前腺列的淋巴毛 细管网分布于腺体的各小叶,形成前列腺周 围的淋巴网络,并汇合成3-4根前列腺外侧淋巴管。前列腺前面的淋巴液注入髂内淋巴结和骶淋巴结;前列腺后面的淋巴液则注入髂外淋巴结。此外,在小骨盆中与精索淋巴结相通,但不与腹股沟淋巴结相通。
前列腺的平滑肌由盆腔神经丛的交感神经支配。前列腺神经,因而前列腺病变可引起自横  至骶的神经来自 胸膈以下所有部位的反射性疼痛,最常见的是腰骶部、髋部、会阴部、耻骨上区及腹部疼痛。
 

(责任编辑:协和健康网)
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