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老年帕金森病的护理

时间:2012-01-13来源:未知 作者:协和健康网
帕金森病情感障碍的相关因素帕金森病患者既有老年病所共有的心理特征:如性情固执,适应力差,不易合作,自尊心强等:又有帕金森病疾病相关心理情绪改变,如焦虑、烦躁、自怨等。因此心理护理是帕金森病患者治疗中极其重要组成部分。通过全方位指导帮助患者,jiuzhou685才有可能减轻患者心理压力。
帕金森病患者具有内源性因素导致的情感障碍如多巴胺缺乏导致的额一皮层下多巴胺系统功能失调而引起抑郁症;并且由于肌张力增强导致日常生活能力下降,引起心理障碍,如害怕跌倒,害怕死亡等。
护理措施
1建立良好的护患关系耐心倾听患者的诉求、细心解释患者的病因、发病过程、转归,让患者了解自己,并让患者明白该如何康复。尊重患者,称呼患者不要用床号代替,鼓励患者积极参与各种娱乐活动,向患者传递社会信息,帮助患者与患者交往,激励战胜疾病信心,提高带病生活质量。
2指导肢体功能的康复帮助并指导其学会轻揉按摩面部、四肢、腹部肌肉及足底,手掌穴位,每日4~6次,每次30分钟。锻炼呼吸肌,如每日练习深呼吸4~6次,每次5min;提肛法锻炼会阴部肌肉等。按摩后肌张力减低,可进行运动锻炼。如练习四肢联带运动,尽造加大步距;练习持法;持独立完成日常生活如洗脸、刷牙、进食起等。观察组28例病例中有11例患者出现不同程度肌循环,严重影响正常活动。通过肢体功能康复指导,1l例患者步行功能均有改善。
3饮食指导帕金森病患背多见于老年人,由f肌张力增加,胃肠蠕动能力相对减弱,应指导患者平衡进食糖、蛋白质、脂肪、维生素食物,不偏食、细嚼漫咽,食物品种多样化,防止便秘。
4晚期患者的重点护理对于晚期运动严重障碍卧床患者应加强基础护理,鼓励患者床上锻炼,尤其是深呼吸、会阴部肌肉,并且护理人员重点技术性操作,如呼吸困难、高血压、大量流涎立即紧急处理,高浓度吸瓴(4~6L.min),由于患者气管、支气管滑肌收缩,使管缩小、气流阻力增加,从而使通气量减少,氧气吸入减少而致呼吸难。
5抑郁焦虑、自悲的心理护理:帕金森病作为一种慢性进展性变性疾病,不仅可导致功能障碍,可产生外源性抑郁和恐惧、失落等心理障碍:早期预防各种致病的心理因素,并针对性改变患者自卑等心理,对控制帕金森病有帮助帕金森病患入院后,由于环境和生活习惯的改变,心理会不适应,护士的任何生硬、冷淡的态度都能给患者心理造成不利因素,护士应配合家属密切注意其思想动向,及时解除其心中郁闷,与患者交流,分散其注意,并针对不同年龄、职业文化水平和心理需求,因人施教:
6安全护理由于患行均存在不同程度的肌肉张力增强,导致程度的运动迟缓,肌肉强姿势步态的异常、岂年患者大多存在不同程度的骨质疏松、服用多巴胺刹量较大时造成副作:如“斤关”现象。晚期匹痫患者存住抑郁症状者容易产生自杀、悲观、自卑等。这郜是帕金森病患者安伞隐患的凶素,采取安全措施有:
①行走、运动前充分做好准备工作,如帮助其按摩下肢肌肉或鼓励自行按摩;
②埴减少口J能障碍物,加用防护栏,防跌交及坠}末,鼓恸使用拐杖:日常用品避免使用易碎物品;
③建议使用宽大衣物,选用按钮、拉链、自粘胶代替钮扣以避免自杀或外伤。
(责任编辑:协和健康网)
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