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甲亢的最佳治疗规划

时间:2012-04-24来源:协和健康网 作者:协和健康网



其他谜底(1)

甲状腺机能亢进,通常有三年夜类疗法──手术、放射性碘治疗、口服抗甲状腺药物。一般而言,美国的医师较偏好放射性碘治疗,而欧洲和日本的医师则偏好抗甲状腺药物。

②甲状腺巨年夜或有压迫症状者;
④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者;

匿名 回答采用率:34.6% 2012-04-03 11:23

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本病尚无病因治疗,药物治疗疗程长,耐久缓解率低,仅为30~50;同位素治疗术后可能呈现永久性甲减;手术为破坏性弗成逆治疗,切少了术后甲亢复发,切多了呈现甲减。因此严格地讲,三种治疗措施均不令人知足。本病多半病人表现极其良性历程,适被选择的治疗在疾病取得相当缓解上起紧张作用,病人同大夫应亲密共同,因人而异地选择最佳治疗。

①中、重度甲亢,耐久服药无效,停药复发,或不能不愿耐久服药者;
三、手术治疗 甲状腺次全切除术后复发率低,但手术为破坏性弗成逆治疗,且可引起一些并发症,应慎重选择。适应证为:
②年龄小(20岁下),孕妇、大哥体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者;

二、同位素131碘治疗 应用甲状腺有浓集碘的才能和131碘能放出β射线生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩,排泄削减,达到治疗目的。通常病人只需服用一次,若后果欠安则可再半年或一年后再追加一次。治疗后甲状腺的体积会渐渐缩小,甚至有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下。本疗法的适应证有:

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④某些高功能结节性甲亢
①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢
下列环境不适宜本治疗:①妊娠期、哺乳期;②年龄在20岁以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心、肝、肾功能衰竭;⑤重度浸润性突眼;⑥甲亢危象。

①中等度的格雷夫斯甲亢,年龄在30岁以上;
⑤作为放射性同位素治疗的帮助治疗。

②抗甲亢药物耐久治疗无效,或停药复发者,或药物过敏者;

一、药物治疗 应用硫脲药物克制甲状腺内的碘有机化,削减甲状腺激素的合成,但该类药不克制甲状腺摄碘和已合成激素的开释,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安、倍他乐克等。然则必须耐久服用,一般约在一年半至二年内可渐渐削减药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发,分外是那些脖子较年夜或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带、海苔、含碘盐)。别的,少部分患者在服药前二、三个月内,会发生皮肤痒、发疹或白血球削减(易呈现发热、喉咙痛)、肝功能非常等药物过敏现象。若呈现这些现象,宜实时就医作进一步的诊断治疗。药物治疗的适应症:



③手术前准备;
③胸骨后甲状腺肿伴甲亢;④结节性甲状腺肿伴甲亢。




不得当手术治疗者有:①浸润性突眼者;②严重心、肝、肾、肺合并症,满身环境差不能耐受手术者;③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月);④轻症病人预计药物治疗可缓解者。

③合并心、肝、肾疾患不宜手术者,手术后复发者或不愿手术者;
(责任编辑:协和健康网)
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