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甲状腺功能亢进症的病人妊娠了怎么办?

时间:2011-04-28来源:未知 作者:协和健康网

妊娠是女性一生当中一个特殊的时期,可以发生很多变化,身体很多器官的负担都要增大,所需的营养物质也比平时要多,新陈代谢会更加旺盛。如果女性甲亢病人妊娠后,这些表现就会更加突出,症状也会加重,孕妇会感到特别心慌、怕热、烦躁、食欲亢进,因为甲亢和妊娠的双重影响,心脏的负担会更大,容易诱发心脏病。鉴于以上原因,甲亢没有治好前最好不怀孕,一旦怀孕了,可参考以下建议:
    1、如果比较年轻,妊娠又在3个月内,甲亢病情比较重或有甲亢性心脏病,最好做人工流产;如果在妊娠早期接受过放射性碘的检查或治疗,考虑到放射线对胎儿有一定的影响,从优生的角度考虑,也应该做人工流产。

    2、如果病人属于高龄妊娠,家庭对孩子的需求比较迫切,或妊娠已经超过3个月时,可以选择药物治疗。因为抗甲状腺药物可以通过胎盘,对胎儿的甲状腺产生力制作用,所以应该选择最小有效剂量分次服用,丙琉氧嘧院通过胎盘较少,控制症状较快,可以作为首选,全天不超过100毫克,分3—4次口服:如果用他巴哩,全天不要超过10毫克:碘可以通过胎盘,除非出现了甲亢危象,否则绝对不要用;如果以上治疗还不能完全控制,可以加用心得安或氨酰心。总而言之,用药种类越少、剂量越小越好。服药期间,必须定期复查甲状腺功能,防止矫枉过正,出现甲状腺功能减退,这种情况对母亲和胎儿都有不利影响。
   3、如果必须保留胎儿,口服药物不能起到疗效或出现严重副作用时,可以考虑手术治疗。手术应选择在妊娠4-6个月时进行,最好采用局部麻醉,减少对胎儿的影响,术后应注意卧床休息,必要时采取保胎措施,防止流产或早产。

4、甲亢合并妊娠时,应注意休息,加强营养,保证孕妇及胎儿的需要,定期检测甲状腺功能,妊娠晚期监测胎儿生长发育情况,自己数胎动,自觉有异常时到医院监护胎心,主动配合各科医生及时调整治疗方案。

5、当甲亢合并妊娠时,病情的变化快,情况比较复杂,可涉及内分泌科、心血管科、产科、儿科等多个学科,为了安全起见,最好住院治疗。尤其妊娠晚期,应提前住院,绝不能要生产了才住院,以免发生危险。
 

(责任编辑:协和健康网)
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