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漫谈儿童甲状腺功能亢进症

时间:2011-10-29来源:未知 作者:协和健康网

甲状腺功能亢进虽大多数发生在20至40岁的女性,但亦可发生在儿童,以女孩较为多见。儿童甲亢很少发生在5岁以前。发生的原因虽不大清楚,但与遗传有密切的关系,常见母女同发此病。

  病发开始,表现为心跳、气促、多汗、大食,而甲状腺肿大可不明显,母亲对此常不注意,常常责备孩子:“玩得这么厉害,全身都湿透啦!以后别这样玩。”当发现颈大时,又以为是一般“瘿瘤”病,乱投药石,给予含碘极高的食物,虽然颈部缩小一些,然而症状却加重了。
  儿童甲亢症状与成年人一样,都会有不同程度的颈部肿大。典型的症状,除心跳、气促、多汗和大食外,早期由于新陈代谢旺盛,会出现智力发展及生长速度较快,比之同龄儿童为高。但随着病情的发展,却逐渐出现生长变慢,日惭消瘦。细致地检查,可发现有甲状腺肿大,突眼却不一定有:心率加快,远超过正常的心率(4至7岁正常儿童,每分钟80至100次;8至14岁,70至90次)。稍微活动即大汗淋漓,晚上温习功课常显得容易疲倦。除此症状外,请医生检查甲状腺功能,如131碘吸收试验、三碘甲状腺原氨酸(T3)及四碘甲状腺原氨酸(T4),若高于正常值,便可确诊。
  治疗必须在医生的指导下进行,吃过多的海带、紫菜、海马、海麻雀或外敷中草药都是不恰当的。放射性131碘治疗亦不适于儿童甲亢。因为治疗剂量难于掌握,而易发生甲状腺功能低下症或是复发。个别病孩还可因放射碘而发生甲状腺癌。关于外科手术切除,目前仍有争议。有关资料认为,除非巨大的甲状腺出现压迫症状时,才考虑手术。因为儿童的甲状腺仍未发育良好,难于掌握切除量,切除过多将招来终生的甲状腺功能低下,切除不足,则易复发。使用抗甲状腺药物治疗较合适。如用甲基或丙基硫氧嘧啶或他巴唑,皆可控制甲亢症状,且能治愈。服药时间要长,一般不少于一年半。目前多数学者主张,即使需要手术,亦可推迟到成人后再进行。  
(责任编辑:协和健康网)
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