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盘状红斑狼疮可以怀孕?

时间:2012-06-11来源:协和健康网 作者:协和健康网
终止妊娠时机的选择
病情缓解 12 个月以上,即不服用泼尼松或每日服用泼尼松小于或即是 15 毫克,无病情运动征象,停用细胞毒药物(如硫唑嘌呤、环磷酰氨、氨甲喋呤等) 6 个月以上。
妊娠晚期评分不良。 妊娠药物分级(共分五级:A、B、C、D、X级),供临床选择孕期平安用药参考。 
所谓病情严重,包括呈现严重并发症,如心功能衰竭、普遍性肺间质炎合并肺功能衰竭、重度妊高征,伴有红斑狼疮肾病者尿卵白 24 小时年夜于 5 克,血清肌酐每升年夜于 150 微摩尔,经积极治疗无好转,病情继承恶化者。
  X级,对胎儿有危害,对孕妇无益,此类为孕期禁用药,如抗癌药物,性激素(雌激素、合成孕激素)等。 
狼疮病情严重。无论孕周年夜小,为保母亲平安,应实时终止妊娠。

胎儿在宫内有缺氧表现或呈现胎儿生长受限,经治疗未见好转。

红斑狼疮患者怀孕后,应每月进行风湿免疫学以及产科监护,同时在妊娠晚期进行妊娠评分。遇到以下环境一项或多项时,应实时选择阴道临蓐或剖宫产终止妊娠,以最年夜限度地进步胎儿存活率。

以下环境得当妊娠:
 

无紧张脏器病变。

 
  A、B级药物,对胎儿无危害或无副作用,孕期一般可平安使用,如多种维生素类,一些抗生素(如青霉素族、头孢类)等。 
  C、D级药物,对胎儿有危害(致畸或流产)但对孕妇有益,需衡量利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。 
若有狼疮肾病,但血肌酐小于 140 微摩尔 / 升,尿卵白 24 小时小于 3 克,血压小于 130/90 毫米汞柱。
免疫学反省非常,各项帮助反省提示胎盘功能降低,而胎儿已成熟。
 
(责任编辑:协和健康网)

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