协和健康网当前位置: 首页 > 冠心病 > 冠心病的症状 >

心房颤动的治疗原则是什么?

时间:2011-05-22来源:未知 作者:协和健康网

—旦得了心房颤动.不论是持久的还是阵发性的,都应立即到医院进行全面检查,并清原因,然后根据病情进行治疗。
    心房颤动的治疗原则如下:
    (1)尽员寻找引起心房颤动的基本病因并加以治疗。
    (2)如心力衰竭与心房颤动并存、采用洋地黄类强心药物,可达到“一箭双雕”之效(指既可减缓心悸,又可加强心肌的收缩)。
    (3)对心功能较好,心脏无明显扩大,心房颤动发生在当年之内者,可山医生采用直流电电击转复,然后配合药物进行治疗。
    (4)对个其采用直流电转复.而心率又偏快者.不论心功能是公有变化,都可采用注射或口服洋地黄药物进行治疗,的的是为了降低心脏搏动的频率。
    (j)芳心房颤动发小时间较久,或虽通过盲流电转复一度成功,但于短期内又复发,或心脏搏动的频率并不快者,小必再采用特殊措施治斤。
    (6)对于突然发生的颤动,一般可给予静脉注射洋地黄类药物如毛花苷C(西地兰)。
    (7)对因心房颐动导致脏器栓塞的病人.应给予长期抗凝血药物治疗,以防止再次发生性塞。
    其治疗的目标是:
    (1)将心房颤动转复为窦性心律:药物转复心房颤动的适应证和禁忌证:慢性心房颤动持续6个月以上,左心房明显扩大或病因未充分控制之前.不宜转复治疗。有严重的血液动人学变化的急诊情况,如心主宰极快有晕照的顶激综合征伴心房颤动、急性心肌梗死或高度二尖瓣狭窄伴发心房颐动导致左心衰竭时,应及时且流电问时转复.在药物转复的.自先使用洋地黄类药物、P—受体阻滞刑或钙拮抗剂控制心室率。选用延长心房动作电位时间和个应期的药物,d5国临床实践巾主要用的是奎尼丁、胺碘酮利普罗帕酮三种药。
    (2)控制心室率在每分钟100次以下:大多数心房颤动病人伴有快的心室率,应选用作用于房室结,增加其隐匿性传导的药物,包括样地黄类、p—受休阻滞剂或钙拮抗剂。冠心病尤其是心脏明显扩大或已有心功能不全的病人,应首选样地黄类药物。如单独用劲不能满意控制心室率,可联合使用小别量P受体阻滞剂或钙拮抗别。
    (3)预防心房颤动复发:心房颤动转复为窦件心律反复发率高。转复后不用药物者,一年随访中保持窦性心律者不到30%,转复后使用抗心律失常药物治疗可保持窦性心律上升到50%。预防心房颤动复发,除可以选用小剂量胺碘酮外,亦可用普罗帕酮;而对一些老年阵发件心房颤动患者使用莫雷西嗓,可能商比较好的疗效。
    (4)顶防血栓栓塞并发症:有器质性心脏病,尤其是心脏瓣膜病变或有心力衰竭的病人,或已有栓塞史,或超声心电图有附壁血栓者,应使用抗凝治疗。
    总之,心房颤动是常见的心律失常,但在治疗上都需因人而异,病人应密切配合医生,采用适当的方法进行治疗,不可强求—律。

(责任编辑:协和健康网)
分享 |
------分隔线----------------------------
疾病常识
专家推荐
专家介绍
姓名:王晓茹
简介:主任医师,著名脑科专家原公安医院中医科主任...[详细]
疾病问答

本站所刊登信息仅供参考,不作为治疗依据。
北京和度文化发展有限公司 
中华人民共和国电信与信息服务业务经营许可证:[ICP备07004635号]