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冠心病治疗——冠脉搭桥

时间:2012-08-03来源:协和健康网 作者:协和健康网

冠心病手术治疗

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冠心病治疗——冠脉搭桥

滥觞:武汉协和心脏病外科 宣布光阴:2009-03-02 关注次数:

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治疗严重冠心病患者的手术——冠脉搭桥

任何治疗冠心病的步伐,都是通过改良冠心病患者的心肌血流贯注、矫正心肌缺血状态、预防心绞病和可能发生的心肌梗死。有些冠心病患者仅靠服药便能节制病情,但有些患者则须做经皮冠状动脉参与性治疗,而最严重的患者则必须做冠状动脉旁路移植手术,俗称为冠状动脉搭桥手术(下简称“冠脉搭桥术”)。

冠状动脉搭桥术(CABG)专业上称之为冠状动脉旁路移植术,手术的措施是把从患者身上取下的一段正常血管,一端与升主动脉相连,另一端与冠状动脉狭窄部位的远端侧相连,因为这种手术措施如同架桥,所以形象地称之为冠状动脉搭桥术。使主动脉内的动脉血绕过了冠状动脉本来的狭窄血管段,直接通过“桥梁血管”到达狭窄远端的冠状动脉,使狭窄远端的冠脉血流规复正常血流供血。

冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性散布且主要位于冠状动脉的近中段,远段年夜多正常,冠状动脉搭桥术便是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间树立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端,所常用的移植动脉血管桥是胸廓内动脉(ITA)(或称内乳动脉,IMA)、桡动脉(RA)、胃网膜右动脉(GEA),常用的移植静脉血管桥是下肢的年夜隐静脉(LSV)。早期,冠状动脉搭桥术是应用下肢的年夜隐静脉血管作桥梁,由于静脉血管桥的通畅光阴比动脉血管桥短,影响患者的预后。因而,目前多趋向于采纳乳内动脉或前臂的桡动脉作为血管桥,这样血管桥发生再狭窄或闭塞的几率小,通顺光阴长。如果患者必要搭桥的血管桥数量较多,应联合利用动脉和静脉桥。

手术通常在满身麻醉低温,体外循环,心脏竣事跳动的环境下进行,一般必要2-3小时。也可不用体外循环,在心脏跳动的环境下进行冠脉搭桥手术。

冠状动脉搭桥术的最显著疗效是使心绞痛症状明显减轻或完全消落空,体力明显或完全规复。冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的最好的措施之一,其近期疗效和远期后果均较抱负,而且颠末最长的光阴考验,搭桥术后5年生存率为92%,10年生存率为81%;5年的心绞痛症状缓解率为83%,10年为63%。早在1962年,人们就开始了冠状动脉搭桥手术的临床实践,在20世纪七、八十年代,冠状动脉搭桥手术是治疗冠心病的紧张措施。即使在本日,固然再手术率约为每年5%,冠脉搭桥手术仍然是治疗冠心病最确切、最有效的措施,通过冠脉搭桥手术治疗的冠心病患者所得到的耐久后果至今仍优于任何其他法子。

冠脉搭桥术后,血管桥能维持多久?

这是许多患者关心的问题。冠脉搭桥术移植血管的通畅率异常高,但因移植血管的不合,其通畅率也有所不合。静脉血管桥10年通畅率60-70%,桡动脉桥10年通畅率80%,内乳动脉桥10年通畅率90%左右。

冠脉搭桥术后注意什么?

所有冠脉搭桥术后患者必须明白这样一个现实:您仍是个冠心病患者。所以在往后的工作生活中,无论是通过转变生活饮食习惯,照样通过药物的有效治疗调剂,必须打消冠心病的致病根基,能力确保您拥有一个优越的预后。

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武汉协和医院心脏外科是华中地区最年夜的心脏病治疗中心,综合实力位居全国领先行列。 武汉协和医院心脏外科是湖北省内最具规模的冠心病治疗中心,于1985年胜利开展湖北省首例冠状动脉搭桥手术,心脏搭桥手术可有效改良患者心脏心肌缺血、缺氧状态,解除心绞痛等冠心病症状。之后又率先开展不绝跳冠脉搭桥手术和急诊搭桥手术,巨年夜室壁瘤切除术等,对手术治疗冠心病具有独到履历,冠心病治疗胜利率在98%以上,居海内领先。

(责任编辑:协和健康网)
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