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不典型心肌梗死有哪些表现

时间:2011-04-17来源:未知 作者:协和健康网

不典型心肌梗死由于表现多样,常常造成误诊和漏诊,应引起人们的高度警惕,不典型心肌梗死主要有以下几种表现。
1、无痛性心肌梗死
多见于高龄老年患者,发病后常无明确胸痛,而仅表现为面色苍白、神志淡漠、食欲减退、恶心呕吐、血压下降等。这是由于年迈,疼痛反应迟钝,或因病情来势凶猛,心肌突然大块坏死,其他表现掩盖疼痛所致。因此,对于老年患者,不管以往有无心脏病史,也不管发病时有无胸痛表现,一旦出现上述反常表现,即应及时就诊,以免延误病情。

2、类似“胃痛”表现的心肌梗死
此类患者发生心肌梗死时,常自诉上腹部疼痛不适,因常伴有恶心、呕吐等消化道症状,容易误到消化科就诊,如果医生经验不足,没能及时对其进行心电图检查,也常误诊为胃痉挛、胃穿孔、胃肠炎、胰腺炎、胆囊炎、胆结石等消化系统疾病。
3、以心衰表现起病的心肌梗死
此类患者常表现为突然发生的呼吸困难、口唇发紫、不能躺下等急性心衰表现。常见于年龄较大,或心肌梗死面积广泛,严重影响心脏功能的患者。
4、以突然晕倒或抽搐表现的心肌梗死
这是一种比较严重的心肌梗死类型。由于心肌受损后心电活动紊乱,极易造成严重心律失常或暂时心脏停跳,这是因为心脏排血急剧下降或停止,导致患者发生晕厥或抽搐。遇到这种情形,应立即予以体外心脏挤压,待患者
苏醒后,送医院救治。
5、表现为特殊部位疼痛的心肌梗死
部分急性心肌梗死患者发病时疼痛部位不典型,如表现为咽喉痛、下颌酸沉、牙痛、脖子痛、腹痛等,似乎与心脏病风马牛不相及,但对于中年以上的患者,如果反复或突然出现上述症状,局部检查又没有异常发现者,应该想到急性心肌梗死的可能
    由此可见,中老年人的急性心肌梗死症状多不典型,如出现下列表现,均应想到心肌梗死的可能:①突然出现原因不明的大汗淋漓、脉搏细弱、面色苍白、血压下降等表现。⑦突然出现无明显原因的呼吸困难、嘴唇发紫、不能躺倒、咳嗽、吐出粉红色泡沫痰等表现。  ②突然出现意识不清,又无中毒或明显脑血管病表现者。④突然出现严重的心律失常,而无原因可查者。⑤高血压患者无原因的血压突然下降,同时伴有胸闷、头晕、出冷汗等表现者。值得注意的是,近年来随着人们生活水平的提高,膳食结构的变化,心肌梗死的发病年龄逐渐降低,二三十岁的年轻人发生心肌梗死已经不是什么稀罕事,因此,对年轻人有类似表现者也要提高警惕。
 

(责任编辑:协和健康网)
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