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如何确诊股骨头坏死

时间:2011-06-05来源:未知 作者:协和健康网

如何确诊股骨头坏死呢?一直是股骨头坏死专家追求的问题。股骨头坏死是一种棘手的骨科病,患病后就需要接受治疗,而且越早发现治疗效果也越好,这使人们不得不把注意力集中在如何确诊股骨头坏死上。

如何确诊股骨头坏死应从症状开始着手:

股骨头坏死最常见的症状为疼痛、跛行和功能障碍,早期常表现在膝关节疼痛,逐渐又转为髋关节外侧或后侧,腹股沟区疼痛,可为间歇性或持续性疼痛,负重或上下楼梯时加重。髋关节僵硬受限,关节不灵活,外展、外旋明显受限。如上自行车时髋不能外展,坐位时不能盘腿,坐凳起身后不能立即开步行走,患肢有一种僵硬的感觉。跛行,此种跛行为进行性短缩跛行,早期为间歇性跛行,晚期因患肢短缩,为持续性跛行。

如何确诊股骨头坏死?合理利用影像学检查在股骨头坏死中的应用:

1、X线平片:X线片可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍作为诊断技术中最基本的检查方法。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%,正位片应包括髋关节,而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义,应常规拍摄。

2、早期如何确诊股骨头坏死的最好检查——磁共振成像(MRI):股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反映出来,MRI可在发生骨坏死后3—5天发现骨坏死灶,是国际上公认的早期诊断股骨头缺血坏死的“金标准”,准确率可达99%。MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出诊断。

3、CT诊断股骨头坏死,它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚,在股骨头坏死的早期CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI,对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。

如何确诊股骨头坏死?这一问题还需不断完善。加强确诊率,使治疗达到预期的效果,为更多股骨头坏死患者改变现状。

(责任编辑:协和健康网)
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