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股骨头坏死最有效的诊治方法

时间:2011-06-05来源:未知 作者:协和健康网

股骨头坏死最有效的诊治方法,一直是股骨头坏死专家追求的问题。股骨头坏死是一种棘手的骨科病,患病后就需要接受治疗,而且治疗要建立在疾病诊断的基础上,这使人们不得不把注意力集中在这一问题上。

股骨头坏死最有效的诊治方法:

一、临床诊断应仔细询问病史,包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。查体应包括髋关节旋转活动情况。

二、X线摄片X线片对早期(0、I期)股骨头坏死诊断困难,对II期以上的病变则可显示阳性改变,如硬化带、透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌陷等。推荐取双款后前位(正位)和蛙式侧位进行X线摄片,后者能更清楚显示股骨头坏死区的改变。

三、MRI检查时早期股骨头坏死最有效的诊治方法,典型股骨头坏死的T1加权相改变为股骨头残存骨骺线,临近或穿越骨骺线的蜿蜒带状低信号区,以及低信号带包绕高信号区或混合信号区。T2加权相可出现双线征(doublelinesign)。专家建议的扫描序列为T1及T2加权,对可疑病灶可另加T2抑脂或短T1反转恢复(STIR)序列。一般采用冠状位与横断面扫描,为了更精确估计坏死体积,以及更清楚显示病灶,可另加矢状位扫描。增强MRI对早期股骨头坏死检测特别有效。

四、股骨头坏死最有效的诊治方法——核素扫描核素扫描诊断早期股骨头坏死敏感性高而特异性低。采用99锝二磷酸盐扫描若出现热区中有冷区即可确诊。但单纯核素浓度(热区)则应与其他髋关节疾病鉴别。此检查可用于筛查病变及寻找多部位坏死灶。单光子发射体层成像(SPECT)可增强敏感性,但特异性仍不高。

五、CT对于II、III期病变,CT检查可清楚显示坏死灶的边界、面积、硬化带、病灶自行修复及软骨下骨等情况。CT显示软骨下骨折的清晰度与阳性率优于MRI及X线片,加用二维重建可显示股骨头冠状位整体情况。CT扫描有助于确定病灶及选择治疗方法。

股骨头坏死最有效的诊治方法还要根据患者的症状来进行,如果出现类似股骨头坏死的症状一定要及时的进行诊治,避免病情加重。

(责任编辑:协和健康网)
关键字:股骨头坏死
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