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肝癌的诊断

时间:2011-03-31来源:未知 作者:admin

人患了肝癌都有那些症状呢?

虽然通常情况下肝癌的症状直到晚期才出现,但有时他们也可能较早期出现并可用于诊断。肝癌的许多症状相对无特殊性,这些症状可以出现在其它肿瘤或其他疾病中。然而,如果你有下列任何一个症状时,就应该立即到医院就诊。
 
· 不明原因的体重减轻;
· 食欲减退(长期无胃口);
· 容易吃饱(少量饮食后就感到饱胀);
· 长期腹部疼痛;
· 腹部逐渐增大;
· 黄疸(皮肤和眼睛发黄);
· 如果你有肝炎或肝硬化的病史或出现身体不适;
· 在肝区部位可以感到肝脏增大或触到肿块。
 
一些肝脏肿瘤可以产生激素,对肝外器官也可产生某些影响:
· 高钙血症:肿瘤产生激素引起血钙浓度超过正常水平,高钙可以导致身体虚弱。
· 低血糖:血糖浓度低于正常水平,病人可以出现晕厥甚至于低血糖昏迷。
· 男性乳房增大。
以上这些不寻常的症状可能引起医生怀疑为神经系统或内分泌腺(产生激素)的疾病,从而忽视了肝癌的发现。如果你有这些症状,医生会使用各种检查方法以发现是否真的存在肝癌。
l       病史和体检
首先医生查看你的病史,了解有关接触史、危险因素暴露情况和症状,然后医生检查你是否具有肝癌和其他疾病的相关症状。
l       图像检查
☆使用超声波:利用它们的回声产生内部器官(例如肝脏)的图像。转换器是一个像麦克风一样的工具,它发出声波,这些声波被内部器官反射回来,转换器可以接收这些回声,经过计算机处理这些回声并产生一个图像。大多数的肝脏肿瘤产生的回声不同于正常的肝脏组织,不同的回声能帮助区别不同类型的肿块。
整个检查非常简便舒服,没有任何痛苦,超声波没有放射性。因此,它也常用于在孕妇中查看胎儿。当你进行超声检查的时候,你躺在一张床上,医生在要检查的部位移动探头,通常,皮肤涂一些油或超声波胶体润滑液以利于检查。
☆计算机断层扫描:计算机断层扫描是一个能产生身体横断面图像的一项检查,与传统X线检查一次只能得到一张照片不同的是可以得到许多图片。计算机然后将这些图片组合成身体不同层面的切片,这个检查在识别多种类型的肝脏肿瘤方面非常有用。经常在得到第一组照片后,将染色剂或放射性物质注入被检者的静脉中来加强扫描效果,这样将会得到更好的照片,这种检查方法叫增强摄影。静脉注射药物可能出现脸红,一些人可能对此类药物过敏出现荨麻疹,极少数情况下可以出现呼吸困难和低血压。一定要告诉医生你是否对X光检查中某些药物有无过敏史。
CT扫描比一般的X线检查需要更长的时间,当医生为你检查的时候,你必须安静地躺在检查床上。这类检查也像其它的计算机化设备一样,它们的速度越来越快,你检查所需的时间可能不会很长。同样,当检查正在进行的时候,由于受到检查的机器的限制你可能会觉得不能够自由活动。                                      
☆核磁共振图像:(核共振成像)核磁共振扫描是使用无线电波和强磁场而不是X光线来进行检查。无线电波的能源被不同类型的组织和疾病以不同方式吸收或放出,计算机处理组织释放无线电波的方式形成身体不同部位的图像,也可以在扫描过程中应用造影剂,该药由静脉注射。核磁共振成像对检查肝癌非常有帮助,有时他们能区别肿瘤的良性和恶性。
核磁共振成像可能比CT扫描稍不舒服一些。首先,他们需要比较长的时间,通常需要一个小时。检查时,受检者被放置在一个机器管道中,局部受到限制,可使人们产生幽闭恐惧感。同时,机器释放出巨大的噪音可使你感到烦扰。一些医院会在检查时让你戴上耳机听音乐,以分散受检者的注意力。这种检查所得到的好处,远远超过了它对你所带来的不便之处。
 
l       其他检查方法
☆血管造影:血管造影是通过X线检查血管的一种方法,在X线图像被拍摄之前,造影剂被注射进病人的动脉内,造影剂在X光照片上可显示出血管阴影。血管造影在展现给肝癌的动脉供血方面是非常有用的,这些图像能帮助外科医生决定癌块是否能被切除,如果可以切除的话,在制定手术方案方面也是很有帮助的。数字减影使用计算机可提供更加清晰的血管图像。
动脉连续扫描结合了扫描和血管造影技术,它不作为常规检查,但有时对制定外科手术方案有一定帮助。
做这个检查过程不是很舒服,因为工作人员要将一根极小的导管放入到受检者肝脏的动脉中,通常将导管插入腹股沟动脉内,并上行至肝动脉,然后,短时间内注射染色剂来显示所有的血管,并拍摄X光片。通常,做这项检查需要使用局部麻醉。              
☆腹腔镜检查:这种检查使用一根细的有光源的管子,医生通过这个管子可以看到肝脏和其它内部器官。管子通过前腹部的一个切口插入腹腔,通过腹腔镜,医生可以直接查看器官,有助于制定外科手术或其它治疗计划,同时,医生还可以通过管子操纵器械切除小的组织标本,以便在显微镜下进行病理诊断。
腹腔镜检查,像任何一个小手术一样需要进行麻醉。因为手术只切开一个很小的切口插入导管,所以受检者在手术之后不会感到太痛苦,在麻醉苏醒后即可回家。
☆活检:虽然B超、核磁共振的图像及腹腔镜能显示肝癌的状态,但确定肿瘤性质的唯一方法是在显微镜下观看活体组织切片。
有几种采取肝脏组织的活检方法。做活体组织切片检查,需要切除一小块肿瘤组织或整个肿瘤,将肿瘤制成切片检查。手术切除患者整个肿瘤及周围组织,包括边缘良性的、非癌性的组织,将切除的组织做成薄薄的切片,在显微镜下观察组织形态。该项检查可以在外科手术时做快速冰冻,约15分钟可以得到病理诊断。但是,很多医生通常较喜欢在外科手术之前知道精确的肿瘤类型,以便于制定科学的治疗方案。(责任编辑:协和健康网)
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