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时间流行病学研究原理

时间:2011-05-14来源:未知 作者:协和健康网

时间流行病学是时间生物学的一个分支,是肝癌临床时间生物学研究的主要理论依据。

传统的流行病学以人群为研究对象,探索疾病在人群中发生及流行的因素与特征,它对疾病发生及流行时间的关注主要着眼于传染病发生的季节性差异。时间流行病学研究则主要是探索疾病发生的生物周期特征,尤其是至关重要的生物节律现象,应用时序量变计算程序获得疾病发生的生物节律参数,来探索疾病防治的新思路。就探索疾病发生及流行的时间因素而言,时间流行病学较传统流行病学在“本质上”有长足的进步。

时间生物研究表明:机体在不同的时刻为不同的生物实体,生物在进化过程中形成了对周期性环境变化预先发生适应性的精确定时系统,即预言性稳态机制,它将使机体在耐受物理,化学及各种病原微生物刺激能力具有可预言的周期性差异,其不但导致疾病的发生存在周期性特征,且使临床表现(症状与临床检测)产生周期性差异。而成为时间流行病学研究的主要内容。

    当某一疾病在某一时间发病人数较多时,传统的流行病学研究者通常从周期环境去寻找病因,包括季节性气候差异,而时间流行病学研究则从机体内源性生物节律机制去探索这一时间段的发病特征性原因,二者的研究结论通常有本质上的区别。例如:心肌梗塞的发生在24小时内有二个高峰期,主峰在8:00—10:00时,另一高峰则在其12小时以后。传统的流行病学研究者的观点通常认为是心肌梗塞易在剧烈活动或饱餐后易发生,但时间流行病学研究者则认为是机体心血管机能昼夜节律机制所致。人类性活班包括强奸犯罪浓夏末初秋之间最多传统的流行病学研究者认为是夏季天热,衣着少的原因,而时间流行病学研究者则发现在该期间男性血清辜酮水平在一年中最高。传染病发病高峰在春季最高,传统的流行病学研究者则认为是与机体免疫节律性机制相关,时间生物学研究则以大量研究证实机能免疫机能存在年节律机制而导致传染病发病的年周期差异。

临床时间生物学家十分关注机体对疾病易感性或抵抗力的生物节律机制。按照机体“预言性稳态”机理,机体在预言发生的环境刺激到来之前,就预先调整生理系统的调定点,使机体可最大效率激活稳态调节机制来维持机体各种生命活动的稳态,机体对疾病的抵抗力也是如此,总是预言性的调整对疾病的抵抗力能力。同道理推测,疾病的易感性存在周期性差异,其基础是机体免疫力存在可预言的生物节律机制。研究机体对疾病易感染及抵抗力的生物节律机制,对于开拓防病研究思路具有重要意义,使人们可对某些疾病的预防产生可预言的时间概念,甚至对疾病的潜在病因进行周期性监控,对病变早期进行预言性检测,从而提高防病能力。

 肝癌是与乙肝病毒(HBV)持续感染免疫机制相关之疾病,是均可能受到机体预言性稳态机制的影响。即机体对HBV感染抵抗力可能具有周期性差异,而使肝细胞癌变机制产生周期性特征,肝癌则具有:临床时间生物学特征。采用时间流行病学研究方法对其进行探索将开拓肝癌防治工作的新思路。恶性肿瘤中与机体免疫机制关系最为密切的肿瘤,整个发病机制
    在研究方法上,传统流行病学研究发病的时间与时间流行病学研究方法有较大不同之处,前者主要是采用各时段差异检验方法或圆分布统计方法来认识发病时间特征,其价值只注重于了解这一时段的发病特点。后者则是获取某一周拟昼夜P5及年等)数据,在一条余弦曲线上拟合成周期数据进行时序量变或特征分析,获取振幅、相位等参数,而精确了解其生物节律性特征,从而可进一步研究机体内源性节律机制对该疾病周期特征的控制。本项目根据时间生物学理论,应用时间流行病学研究方法探索肝癌临床时间生物学特征,并非是对肝癌发病临床时间现象的认识,而是获取肝癌临床资树主要是血清,影像检测资料朋生物节律参数,来进一步探索肝细胞癌变时间,肝细胞恶性分化及演进时间的机理,以及HBV感染与肝细胞癌变的时间机理,从而在探索肝细胞癌变机理研究方面开拓新的思路在肝癌防治上找到创新性方法,尤其是寻找早期肝癌预言性检测技术的可行性。

目前传统的流行病学研究已从人群疾病调查深入到分子流行病学水平,流行病学研究希望获取疾病发生的最本质因素,直至基因信息,诚然,在研究流行病学发病时间上,传统的方法已显得不够得力。探索疾病发病时间已深入到基因表达的时间程序,甚至疾病基因时间编码,因此必须创新更为科学的方法来探索疾病发生与流行的时间特征。

(责任编辑:协和健康网)
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