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肺癌会不会痛?如何正确使用止痛药

时间:2011-04-28来源:未知 作者:协和健康网

 肺癌疼痛症状相当常见,最为常见的是胸痛。产生原因有以下几种:
1、 肺内病灶引起的胸痛,是由于肿瘤侵袭胸膜所致,多为间歇性。
2、晚期由于肿瘤累及纵隔、胸壁、膈肌及其他邻近组织器官,胸部呈持续性、部位固定的剧烈疼痛。
3、肺癌肋骨转移引起的胸痛,则为胸壁部位局限的,有明确压痛点的疼痛。
4、肺癌压迫肋间神经,出现沿该肋间神经分布区域的条带状胸部疼痛;侵及臂丛神经引起上臂内部放射性剧痛,常影响睡眠、生活。
  肺癌病例亦可出现其他部位的疼痛,如脑转移引起的头痛,肝转移引起的右上腹疼痛,脊柱转移引起腰痛等等。
      控制癌症疼痛是晚期肿瘤病人的一大难题,由于癌痛长期不能解除,导致病人情绪不佳,产生抑郁、焦虑、恐惧,从而加重疼痛。如此恶性循环,可使病人生活质量下降,个性改变,并出现绝望的想法。世界卫生组织早已重视这种普遍存在而又较严重的问题,提出有效止痛治疗为癌症综合治疗中的4项重点之一,并认为癌症疼痛能否得到满意的处理,对癌症的治疗效果,病人的生活质量以及整个生存期的延长都有密切关系。
     非鸦片类、鸦片类和其他辅助性药物治疗是癌症疼痛处理的主要手段,还有少数病人则需采用神经切除或其他神经外科手术。其中使用止痛药物是缓解癌症疼痛的主要措施,如果使用得当,大多数可以缓解。国内外对镇痛药物的应用主张按世界卫生组织三级止痛法,按时服用为基础,而不是按病人的要求给予。第2次给药时间应在第1次所给药物的作用尚未完全消失之前给予,这样就可以得到持续缓解疼痛的效果。虽然有些镇痛药物有成瘾性,但对于其他治疗无效的癌症疼痛病人,不必顾虑药物成瘾性所带来的危害,目的是让病人无痛苦或少痛苦地生活。应按疼痛程度选药。轻度疼痛:最常选用阿司匹林、叫跺美辛(消炎痛)。两者的不良反应均能引起胃肠道症状及出血,对于有血小板下降者慎用。中度疼痛:常用药为可待因,可待因与阿司匹林混合应用,有增效作,但可引起便秘、恶心和呕吐。强烈疼痛:应使用强镇痛剂,此类药不但能缓解剧痛,还有镇静的作用,可减轻病人对疼痛的恐惧,抑制焦虑。吗啡是缓解剧痛最典型的药物,其镇痛效力强大,有成瘾性并抑制呼吸,引起便秘,偶见恶心、呕吐。此外,地西泮(安定)等镇静剂亦可应用。
 

(责任编辑:协和健康网)
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